Kann eine Nasenkorrektur wiederholt oder rückgängig gemacht werden?

Die Fachärzte der LANUWA Klinik in Leipzig führen die Nachkorrekturen erst nach einem Jahr durch. Die PatientInnen brauchen somit Geduld – auch dann, wenn sie nach der ersten Nasen-OP unzufrieden sind und sich eine zweite Operation wünschen.

Auch wenn eine Zweitoperation selten notwendig wird, gehört sie doch zu den zu erwartenden Komplikationen, die sich eben zwangsläufig aus den oben skizzierten Narben- und Schwellungsrückbildungen, die sehr unterschiedlich sein können, ergeben.

Besteht die Notwendigkeit einer Nachkorrektur der Nase, heißt das nicht, dass der erste Eingriff schlecht ausgeführt wurde. Nachbehandlungen können notwendig werden, wenn sich individuell sehr unterschiedliche Narben ergeben, die zu Veränderungen des ursprünglich fachlich gelungenen Operation führen, oder die PatientInnen Tipps und Hinweise ignorieren, die im Zuge der Nachbehandlung wichtig sind.

Der Einfluss von Rauchen

Ein klassisches Problem ist zum Beispiel anhaltendes starkes Rauchen. Nikotin führt insbesondere an der Nase zu Durchblutungsstörungen und kann ein gutes Operationsergebnis beeinträchtigen. Dadurch können Veränderungen entstehen, die in weiterer Folge eine Nachkorrektur der Nase notwendig machen.

Abweichende Erwartungen

Selbstverständlich kann es auch vorkommen, dass die PatientInnen eine andere Erwartung hatten und mit dem Ergebnis nach der Nasen-OP unzufrieden sind. Dieses Problem kann meist jedoch schon im Vorfeld durch ein ausführliches Beratungsgespräch, in dem Wünsche und Vorstellungen ausführlich besprochen und Grenzen des operativ Machbaren aufgezeigt werden, gelöst werden.

Nachkorrekturen können also nicht immer vermieden werden. Wichtig ist, dass die PatientInnen geduldig sind, sich Ruhe gönnen und abwarten, bis sie den Entschluss einer erneuten Nasen-OP fassen.

„Schiefnasen" sind das größte Problem: 30 Prozent aller Operierten müssen sich einer Nasennachkorrektur unterziehen, weil sich eine neuerliche Schiefstellung entwickelt hat. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass die PatientInnen schon im Vorfeld aufgeklärt werden, dass ein zweiter Eingriff möglicherweise, wenn auch selten, notwendig sein kann.

Nach Nasenhöckerabtragung kann das überschießende Narbengewebe für eine veränderte Kontur des Nasenrückens sorgen. Auch Entzündungen sind mitunter ein Problem, da es zu einer Veränderung im knorpeligen Nasenbereich und damit äußeren Formveränderungen kommen kann.

Insbesondere nach Verkleinerung der Nase und Veränderungen im Bereich des Naseneingangs kann es zu Beeinträchtigungen der Nasenatmung kommen, die vor der Operation nicht bestanden haben.

Hier ist das oberste Gebot, mindestens ein halbes Jahr abzuwarten, da oft Schwellungen im Naseneingangsbereich nach Rückbildung die Luft wieder gut freigeben können. Oft reichen hier kleine operative Maßnahmen, falls die Luftpassage weiter beeinträchtigt bleiben sollte, um das funktionelle Problem zu beheben.

In der LANUWA Klinik werden zu etwa 10% der Nasenkorrekturen als Nachkorrekturen von außerhalb der Klinik voroperierten Patienten durchgeführt. Auch etwa 2% der in der LANUWA Klinik operierten Patienten entscheiden sich für Nachkorrekturen an detaillierten Regionen der Nase, um das ästhetische Gesamtergebnis zu verbessern.

Im Einzelnen handelt es sich um:

• Abtragungen von Unregelmäßigkeiten des Nasenrückenprofils
• Leichte Verfeinerungen des Nasensteg-Oberlippenwinkels
• Straffung des Nasenstegs
• Geringfügige Verstärkungen der Nasenflügel

Insgesamt sind die Ergebnisse nach der Rückkopplung unserer PatientInnen sehr zufriedenstellend.

Sollten Erstoperationen nachkorrigiert werden müssen, kann das eine größere Operation sein oder auch kleinere Eingriffe erfordern. Dementsprechend wird eine Nasennachkorrektur einerseits einen entsprechenden Aufwand und Heilungsprozess erfordern, andererseits könnte sie aber auch unter einer örtlichen Betäubung durchgeführt werden können.

Da die Anatomie der Nase bereits verändert wurde, sollten sich die PatientInnen darüber bewusst sein, dass ihre Vorstellungen auch bei der Nachkorrektur womöglich nicht zu 100 Prozent erfüllt werden können.

Mögliche Empfindlichkeiten

Auch kann es zu Empfindlichkeiten der Haut führen, die nach wiederholter Manipulation weitere Narben bilden kann (Verfärbung insbesondere bei Kälte, Empfindlichkeit, Festigkeit). Das bereits bestehende Narbengewebe nach einer Nasen-OP kann eine Vorhersage schwierig machen.

Insgesamt aber kann eine Nase in professionell geübten Händen mit gutem Ergebnis nachoperiert werden.

Der Ablauf einer Nasennachkorrektur folgt klaren Schritten:

1. Vor der Nachkorrektur der Nase ist es wichtig, dass keine blutverdünnenden Medikamente eingenommen werden.
2. Die Nachkorrektur wird – zumindest in fast allen Fällen – unter Vollnarkose durchgeführt.
3. Der Eingriff dauert zwei bis drei Stunden, kann aber – vor allem bei kleineren Eingriffen – bereits nach 60 Minuten vorbei sein.
4. Da bereits Narbengewebe vorhanden ist, muss der Eingriff besonders vorsichtig durchgeführt werden.
5. Der Facharzt muss sicher gehen, dass ein Zugang über die Nasenlöcher möglich ist.
6. Der Nasengipsverband wird nach 10 Tagen entfernt.
7. Die Fäden der äußeren Nase am Nasensteg werden nach 10 Tagen entfernt.
8. Die Fäden, die im Inneren der Nase sind, lösen sich von alleine auf.

Die „neue Nase" sollte geschont werden. Es sollte daher:

• Keine Brille getragen werden (Kontaktlinsen verwenden)
• Kein Sport getrieben werden
• Auf heiße Duschen und Sonnenbäder für sechs bis acht Wochen verzichtet werden

In jedem Fall ist Geduld gefragt.

Vereinbaren Sie einen Beratungstermin, um Ihre individuellen Möglichkeiten für eine Nasennachkorrektur zu besprechen.