Lipödem Leipzig

Das Lipödem ist eine chronische Fettverteilungsstörung, die fast ausschließlich Frauen betrifft. Die Erkrankung geht mit einer symmetrischen Volumenzunahme vor allem an den Beinen, Hüften, dem Gesäß und teilweise auch an den Armen einher. Typisch sind Schmerzen, Druckempfindlichkeit und ein Spannungsgefühl – besonders zum Tagesende hin.

Hallen und Hynes beschrieben das Lipödem bereits 1940 als Ansammlung von Unterhautfettgewebe, begleitet von einem harten Ödem des Beins, wobei die Füße ausgespart bleiben. Heute wissen wir, dass auch andere Körperteile (Gesäß, Arme, Bauch) von dem überschüssigen und krankhaften Fettgewebe betroffen werden können.

In vielen Fällen bleibt der Oberkörper schlank, während der Unterkörper deutlich voluminöser wirkt. Die Folge: ein disharmonisches Körperbild, das die betroffenen Frauen psychisch stark belasten kann.

Die genauen Ursachen des Lipödems sind noch nicht vollständig geklärt. Hormonelle Veränderungen (z. B. Pubertät, Schwangerschaft, Wechseljahre) und genetische Faktoren spielen eine wichtige Rolle.

Typische Symptome

• Schmerzen: Dumpf, drückend und schwer, besonders in der 2. Tageshälfte
• Spannungsgefühl: Berührungs- und Druckschmerzhaftigkeit nach langem Stehen oder Sitzen
• Schwellungen: Die durch Hochlagern der Beine nicht nennenswert nachlassen
• Berührungsempfindlichkeit: Bereits leichte Berührung kann unangenehm sein
• Blaue Flecken: Häufig ohne erkennbare Ursache

Die Beschwerden verschlimmern sich typischerweise bei Wärme oder nach langem Stehen. Dieser Zustand kann über die Jahre unverändert „verankert" bleiben oder sich im schlimmsten Fall ganz spontan verschlechtern.

Verteilungsmuster (nach Lokalisation)

Man unterscheidet verschiedene Verteilungsmuster:

Die 4 Stadien des Lipödems (mod. nach Herpertz 2014)

• Stadium I: Hautoberfläche glatt, Unterhautfett verdickt (sichtbare „Orangenhaut"), Fettgewebe feinknotig
• Stadium II: Hautoberfläche uneben mit großen Dellen, Unterhautfett verdickt aber weich, Fettgewebe grobknotig (sichtbare „Reiterhosen")
• Stadium III: Hautoberfläche ausgeprägt uneben mit deformierten Haut-Fettgewebe-Lappen, Unterhautfett verdickt und verhärtet, X-Beinstellung durch hohe Fehlbelastung der Gelenke
• Stadium IV: Zusätzlich starkes Lymphödem (Lipo-Lymphödem)

Bei LANUWA werden Sie von zwei erfahrenen Spezialisten betreut: Dr. med. Marwan Nuwayhid und seine Tochter Dr. med. Rima Nuwayhid vereinen über 30 Jahre Erfahrung mit modernsten Techniken der ästhetischen Chirurgie.

In einem einfühlsamen und ausführlichen Beratungsgespräch nehmen sich unsere Ärzte Zeit, um Ihre individuellen Wünsche und Bedürfnisse zu verstehen. Gemeinsam entwickeln wir ein maßgeschneidertes Behandlungskonzept für Ihre Lipödem-Behandlung.

Qualifikationen und Mitgliedschaften

• Dr. med. Marwan Nuwayhid: Facharzt für Gynäkologie, Gründer und Ärztlicher Leiter der LANUWA Aesthetik Klinik, Ehrenpräsident des GAERID e.V.
• Dr. med. Rima Nuwayhid: Fachärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Oberärztin am Universitätsklinikum Leipzig, spezialisiert auf Lipödem-Behandlung
• Beide sind Mitglieder in der Sächsischen Landesärztekammer

Grundlage dafür ist der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), der die medizinische Notwendigkeit der Liposuktion bei Lipödem anerkennt.

Voraussetzungen für die Kostenübernahme

• Eine konservative Therapie über mindestens sechs Monate hat keine ausreichende Linderung gebracht
• Die Diagnose wurde nach dem sogenannten „Vier-Augen-Prinzip" bestätigt
• Weitere individuelle Kriterien müssen erfüllt sein

Unsere 4-teilige Videoserie zur Kostenübernahme

Welche Kriterien im Detail erfüllt sein müssen und wie Sie den Antrag auf Kostenübernahme richtig stellen, erklärt unsere Fachärztin Dr. med. Rima Nuwayhid Schritt für Schritt:

In einem ersten Schritt besprechen wir gemeinsam, ob konservative Maßnahmen bereits Linderung verschafft haben. Zeigen diese Methoden keine ausreichende Wirkung, kann die Liposuktion eine dauerhafte Verbesserung schaffen.

Konservative Therapie

• Kompressionstherapie: Spezielle Kompressionsstrümpfe oder -hosen
• Manuelle Lymphdrainage: Zur Reduktion von Schwellungen
• Bewegung: Angepasste sportliche Aktivität

Durch diätetischen und/oder sportlichen Gewichtsverlust wird meistens das Fettgewebe im Brust- und Gesichtsbereich reduziert, während die störenden Bereiche (Arme, Gesäß, Hüfte, Beine) nahezu unverändert bleiben. Die Liposuktion ist daher oft die einzige effektive Behandlung.

Operative Therapie: Liposuktion

Die Liposuktion (Fettabsaugung) ist das effektivste Verfahren zur Behandlung des Lipödems. Sie ermöglicht nicht nur eine sichtbare und langanhaltende Reduktion des störenden Fettgewebes, sondern bietet auch die Möglichkeit, die Körperform zu modellieren.

Bei LANUWA Aesthetik führen wir die Liposuktion in besonders gewebeschonender Tumeszenztechnik durch. Dabei entfernen wir das krankhafte Fett präzise und modellieren sanft die betroffenen Körperbereiche.

Ablauf der Operation

1. Markierung: Der Arzt zeichnet exakt das zu operierende Gebiet am Tag der OP an
2. Narkose: Die Eingriffe werden in lokaler Narkose unter Dämmerschlaf oder Vollnarkose durchgeführt
3. Tumeszenz: Kleine Stichinzisionen durch die Haut, Einbringen der Tumeszenzlösung
4. Absaugung: Nach kurzer Einwirkzeit werden die störenden Fettdepots abgesaugt
5. Modellierung: Die Körperform wird im gleichen Zug korrigiert
6. Abschluss: Steriler Verband und Kompressionskleidung

Ihre Vorteile bei LANUWA

• Schonende Tumeszenztechnik mit langanhaltendem Ergebnis
• Harmonisierung der Körperform
• Reduktion von Beschwerden wie Druckschmerz oder Schweregefühl
• Wiedergewinnung von Lebensqualität und Selbstbewusstsein

Vor der Operation

• Beratungsgespräch: Ausführliche Untersuchung und Besprechung Ihrer Wünsche
• Planung: Präzise Planung und Fotodokumentation
• Aufklärung: Umfassende Information über Ablauf und Risiken

Die Operation

Der Eingriff findet in unserer modernen Klinik statt. Die überschüssige Tumeszenzlösung kann den Körper durch die Einstichkanäle ungehindert verlassen – diese werden später als punktförmige, unauffällige Narben sichtbar.

Nach der Operation

• Kompression: Wir unterstützen Sie beim Aussuchen und Ausmessen der Kompressionskleidung – Sie beschaffen diese selbst und bringen sie zur OP mit.
• Nachsorge: Individuell abgestimmte Kontrolltermine
• Erholung: Leichte Aktivitäten sind nach wenigen Tagen möglich

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch bei der Liposuktion Komplikationen auftreten:

• Schwellungen und Blutergüsse (klingen nach einigen Tagen ab)
• Infektionen
• Schmerzen
• Wundheilungsstörungen
• Narbenbildung (punktförmig und unauffällig)
• Serom (Flüssigkeitsansammlung)
• Taubheitsgefühl (meist vorübergehend)
• Dellen oder Falten
• In seltenen Fällen: Thrombose oder Embolie

Postoperative Beschwerden wie Schwellungen sind möglich, aber gut behandelbar. Die Risiken werden im Beratungsgespräch ausführlich besprochen.

Wir beraten Sie gerne zu den aktuellen Richtlinien und unterstützen Sie bei der Antragstellung.

Werden die Voraussetzungen für eine Kassenleistung nicht erfüllt, erstellen wir Ihnen nach einem persönlichen Beratungsgespräch einen individuellen Kostenplan. Die Kosten sind abhängig vom Umfang der Behandlung und den betroffenen Körperarealen.